Metodika, zdroje a omezení

Odkud čísla pocházejí

Úmrtnost na srdeční choroby, mrtvice, rakovinu, dýchací cesty, cukrovku a ledviny vychází z WHO Global Health Estimates 2019/2022, uváděné jako úmrtí standardizovaná podle věku na 100 000 obyvatel. Hodnoty délky života pocházejí ze World Bank Development Indicators. Prevalence Alzheimerovy choroby je ze studie Global Burden of Disease 2019 (IHME).

U 41 zemí označených jako tier-1 ("bohaté důkazy") je citovaná studie skutečnou klíčovou kohortní studií nebo trialem, který souvislost se stravou prokázal: Adventist Health Study-2, PREDIMED, UK Biobank, Lyon Diet Heart Study, China Study a další.

Označení Modrých zón vychází z rámce National Geographic / Dana Buettnera: Okinawa (Japonsko), Sardinie (Itálie), Ikaria (Řecko), Nicoya (Kostarika) a Loma Linda (Kalifornie).

Skóre rostlinné stravy

„Skóre rostlinné stravy" je odhad podílu celkových kalorií pocházejících z celých rostlinných potravin (obilovin, luštěnin, zeleniny, ovoce, ořechů a semínek) v typické stravě země. Nejde o měření vegetariánství. Skóre 70 % znamená, že přibližně sedm z deseti kalorií, které průměrný obyvatel sní, pochází z celých rostlin; zbývajících 30 % může zahrnovat živočišné produkty, zpracované potraviny a přidané tuky.

Skóre je ukotveno na datech FAOSTAT (zásobování potravinami), indexu Alternative Healthy Eating Index, kde je k dispozici, a upraveno podle národně reprezentativních stravovacích šetření (NHANES v USA, EPIC v Evropě, KoGES v Jižní Koreji atd.). Pokud se datasety neshodují, použiji medián.

Toto skóre silně koreluje s následnými výsledky (srdeční choroby, délka života, demence), není to ale kauzální páka. Je zástupným ukazatelem celého stravovacího vzorce.

Tier-1 vs tier-2 země

Země tier-1 (~41) mají všechny čtyři hlavní hodnoty (srdce, skóre rostlinné stravy, délku života a Alzheimera) z konkrétní citovatelné studie. Panel zobrazuje tuto studii a rok. Tyto hodnoty používejte s důvěrou.

Země tier-2 (~138) mají srdce, rostlinnou stravu, délku života a Alzheimera z agregovaných dat WHO Global Health Estimates. Panel je označuje "Základní data WHO". Berte je jako rámcový kontext, ne jako důkaz pro konkrétní tvrzení o stravě.

Sekundární příčiny tier-2 (mrtvice, rakovina, dýchací cesty, cukrovka, onemocnění ledvin) jsou odvozeny z formulí ukotvených v globálních korelacích mezi srdečními chorobami a dalšími onemocněními souvisejícími se stravou. V UI nesou odznak „odhad". 35 nejlidnatějších zemí tier-2 má tyto hodnoty přepsané skutečnými čísly IHME; zbytek jsou aproximace z formulí.

Vzorce za odvozenými sekundárními příčinami

Pro země tier-2 bez přímých dat IHME jsou míry sekundárních příčin úmrtí vypočítány takto:

mrtvice ≈ srdce × 0,55 + (lifeExp − 70) × 0,5 rakovina ≈ 82 + (lifeExp − 65) × 3,2 − (rostlina − 50) × 0,35 cukrovka ≈ 8 + (100 − rostlina) × 0,42 + max(0, srdce − 100) × 0,05 dýchací cesty ≈ 35 + srdce × 0,18 ledviny ≈ 12 + srdce × 0,07 + (100 − rostlina) × 0,1

Jsou to popisné korelace fitované na známých vztazích WHO/IHME, ne predikce. Produkují hodnoty ve správném řádu velikosti, nikdy však ne tak přesné jako přímé měření. Pokud čísla sekundárních příčin u země tier-2 vypadají divně, nejpravděpodobnějším viníkem je vzorec, ne podkladová biologie.

Omezení a poctivé výhrady

Toto jsou korelační data. Země se liší v přístupu ke zdravotní péči, kouření, alkoholu, věkové struktuře, genetice a ekonomickém rozvoji. Strava je jednou proměnnou z mnoha. Tvrzení mapy není, že strava způsobuje tyto vzorce, ale že strava s nimi koreluje natolik silně (a mechanismus je biologicky dostatečně dobře prokázán), že stravovací změna je tou nejúčinnější změnou dostupnou většině z nás.

Hodnota "1 z N" v panelu se počítá jako (srdce × délka života) ÷ 100 000 invertovaná do formátu 1 z N. Je to hrubé celoživotní kumulativní riziko a měla by být brána jako ilustrativní.

Snímek jednoho roku. Většina hodnot představuje jediný nedávný rok (typicky 2019–2022). Trendy přes desetiletí jsou důležité a zde se nezobrazují.

Ekologický klam. Národní průměry nepředpovídají individuální výsledky. Život v zemi se skóre rostlinné stravy 25 % neznamená, že vaše strava je z 25 % rostlinná.

Překlad národních narativů. České verze obsahu hloubkové analýzy a doporučení pro prevenci byly přeloženy autorem a dosud nebyly recenzovány rodilým lékařským redaktorem. Nepřesnosti hlaste prosím.

decades.plus skóre studií

Každá studie v knihovně Research nese skóre decades.plus 0–100 a z něj odvozenou úroveň (Landmark ≥80, Strong 60–79, Emerging <60). Skóre je transparentní vážený součet šesti složek, počítaný deterministicky při buildu:

Design studie 25 b: RCT nebo metaanalýza 25, systematický přehled 22, prospektivní kohorta 20, case-control 12, průřezová 6, ekologická 5, mechanistická 4 Velikost vzorku 20 b: n ≥ 100 000: 20; n ≥ 10 000: 15; n ≥ 1 000: 10; n ≥ 500: 7; méně: 4 Nezávislost financování 20 b: plně veřejné/akademické 20, smíšené 12, průmysl 4, neuvedeno 8 Časopis + recenzní řízení 15 b: top časopis (NEJM/Lancet/BMJ/JAMA) 15, střední úroveň 10, jiné recenzované 7, preprint 2 Úroveň instituce 10 b: top univerzita nebo národní kohortní orgán 10, střední 6, jiné 3 Replikace 10 b: ≥3 nezávislé replikace 10, 1–2 replikace 6, žádné 2

Vzorec preferuje velké, veřejně financované, recenzované a replikované práce, tedy takové, které mají nést veřejnozdravotní argument. Záměrně penalizuje studie financované průmyslem nebo nereplikované, bez ohledu na to, jak působivě vypadá jediný výsledek. Dvě poctivé výhrady:

Skóre odráží kvalitu důkazů, ne *velikost* dietního efektu ani jeho relevanci pro jednotlivce. Klíčová studie o uzeninách a kolorektálním karcinomu má status „Landmark" proto, že důkazy jsou pevné, ne proto, že na ně každý musí reagovat stejně.

Váhy jsou redakční volba, ne odvozená konstanta. Budeme je ladit, jak knihovna poroste a jak budou čtenáři oponovat. Zdrojem pravdy je kód v src/data/studies-score.ts. Pokud nesouhlasíte, je váš nesouhlas konkrétní a řešitelný.

Použití a citace

Veškerá data na této mapě pocházejí z veřejných zdrojů WHO, IHME, Světové banky a recenzované literatury. Vizualizace, kód a redakční rámování jsou uvolněny pod licencí Creative Commons Attribution 4.0. Můžete je sdílet, upravovat a znovu publikovat, stačí uvést autorství Štěpána Živnůstky.

Pro opravy, chybějící studie nebo aktualizace dat mě kontaktujte přes Instagram nebo e-mailem (odkazy v patičce).